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國家醫療保障局對十三屆全國人大二次會議第3305號建議的答復
日期:2019-09-24 訪問次數: 字號:[ ]

國家醫療保障局對十三屆全國人大二次會議

第3305號建議的答復

醫保函〔2019〕150號

李莉等5位代表:

你們提出的關于將腫瘤靶向藥納入國家醫保甲類藥目錄并擴大靶向藥報銷涵蓋范圍的建議收悉,經商國家衛生健康委,現答復如下:

為引導高價獨家藥品降低價格,減輕癌癥患者用藥負擔,醫療保障部門分別于2017年、2018年開展了兩次醫保藥品談判,其中2018年為抗癌藥專項準入談判。經過兩次談判,最終有35種抗癌藥成功納入醫保乙類目錄。按照規定醫保“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。對于乙類目錄藥品的支付比例,由各統籌地區根據基金承受能力等因素確定。當前,我國基本醫保的保障能力整體還比較有限,盡管腫瘤靶向藥經過談判,實現了價格大幅度降價,但總體價格水平相對甲類藥品仍然較高,完全由基金支付對基金壓力很大,因此需要患者共同負擔一部分費用。另外,為做好談判抗癌藥的配備使用工作,國家醫療保障局會同人力資源和社會保障部、衛生健康委印發了《關于做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》,要求各地衛生健康部門要進一步健全完善腫瘤診療規范和抗腫瘤藥物臨床應用指南,指導醫療機構按照腫瘤治療規范和診療能力配備必須藥品、優化用藥結構。同月,衛生健康委還印發了《關于做好17種國家醫保談判抗癌藥配備使用工作的通知》,明確要求登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤專科醫院,根據臨床需求及時配備抗癌藥。醫院不得以費用總控、醫保費用總控、“藥占比”和藥品品種數量制等為由影響談判藥品的供應保障與合理用藥需求。各省級衛生健康行政部門要將醫院配備和使用談判藥品情況作為重要參考指標納入考核和評審評價工作。據初步統計,今年1-6月,17種抗癌藥累計報銷31.82萬人次,報銷金額19.63億元。

上海快3实时计划按照黨中央、國務院決策部署,醫療保障部門近期已啟動了新一輪的醫保目錄調整工作,目前已公布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》。根據工作方案,2019年目錄調整將根據基金支付能力適當調整目錄范圍,并將目錄調整分為準備、評審、發布常規準入目錄、談判、發布談判準入目錄5個階段,預期將于11月底前完成全部工作。同時,目錄調整將以“補齊短板保障”為原則,優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急搶救用藥等類別。

下一步,我們將完善政策措施,建立醫保目錄動態調整機制,努力實現藥品結構更加優化,管理更加規范,醫保資金使用效益更高的目標,從而進一步提升包括靶向藥在內的藥品保障水平。同時將繼續推進國家醫保談判抗癌藥在醫療機構的配備使用工作,進一步規范醫療機構遴選、采購和使用抗腫瘤藥物的行為,維護癌癥患者權益。

上海快3实时计划感謝你們對醫療保障事業的支持和關心。

國家醫療保障局

2019年9月12日